来不及安装临时心脏起搏器了!好在有这群“大白”孕妇顺利分娩

来源:旧版米乐体育app下载    发布时间:2024-11-12 03:34:25

  “来,我喂你吃点面条,补充体力。”4月19日早上8点多,在广中医一附院白云医院的产科隔离病房内,一位身穿防护服的“大白”正给刚刚分娩的戴女士,一口一口喂着热气腾腾的早餐。

  由于戴女士患有“Ⅲ度房室传导阻滞”,随时有心跳骤停的风险。这场分娩,情况一度十分危急。好在,在医院多学科协作全力保障下,最终母婴平安。感受到医护人员对自己悉心的照料,戴女士感动地竖起大拇指点赞。

  戴女士是一位孕38+6周的准妈妈,家住白云区人和镇高增村。数年前,她曾被诊断为“Ⅲ度房室传导阻滞”,这在某种程度上预示着她随时有可能心跳骤停。2018年,戴女士迎来了她人生中的第一个宝宝,当时为保障母婴安康,降低分娩风险,医生曾为她安装临时心脏起搏器。

  去年7月,戴女士再次怀上宝宝。怀孕期间,她一直在南方医院按时产检,产检也未曾发现不正常的情况,随着预产期慢慢的接近,鉴于戴女士的心脏状况,南方医院产科曾于4月2日安排了一次多学科会诊,建议她在此次分娩时需和首次分娩一样,安装临时起搏器。

  然而,受本轮疫情影响,白云区实行分级分区管理,戴女士所在的人和镇被列入了管控区域。按照疫情防控要求,管控区内的孕产妇均需送往定点救治医院就医。“不知道家里何时解封,若无法在产检医院生产,心里还是会有点担心。”戴女士坦言,产前会有紧张情绪。

  19日凌晨5点左右,戴女士无明显诱因出现下腹阵痛,伴少许流血,拨打“120”后,由广中医一附院白云医院派出救护车赶往现场。该院产科医生到场后评估病情,发现戴女士的情况属高危产妇,且超出医院监护范围,但查体时发现宫口已开至6cm。

  “快接回医院待产!孕妇是第二次生产,加上已具备临产条件,来不及转运其他医院了,保障产妇安全要紧!”收到出车医生的请示后,该院产科主任徐菲果断作出指示。

  为全力保障孕妇安全,徐菲挂断电话后,立刻向医务科和上级主管部门报备,同时要求产房做好接生准备,并联系医院重症医学科副主任彭晓红参与分娩全程,随时做好分娩过程中突发心脏骤停、心率失常等救治工作。

  来院后,医生马上为戴女士完善相关检查,心电图显示为Ⅲ度房室传导阻滞,考虑为病窦综合征,在分娩过程中有可能会出现严重心动过缓而致大脑及胎儿缺血缺氧,极大地威胁着产妇及胎儿生命。

  6时55分,医院迅速启用绿色通道将其送入产房。“孕妇入院时的心率仅有42次/分,而正常人的心率是60-100次/分,这在某种程度上预示着稍有不慎,孕妇就会面临心跳骤停的危险。”重症医学科彭晓红到场后,立即进行病情评估,做好抢救准备,包括心电监护、面罩吸氧、配置异丙肾上腺素、备好除颤仪等。产科医护、助产士也已准备就绪。

  7时15分,戴女士宫口已开全,徐菲让她尝试向下屏气用力。但5分钟后,徐菲发现胎头无显而易见地下降,考虑到孕妇心脏的特殊原因,如果屏气用力时间越长,发生心跳骤停的可能性就越大。在紧急关头,徐菲当机立断,“用产钳的方式助产吧!”分娩每多一分钟,定时炸弹暴发的可能就越大,采取助产缩短分娩进程。

  征得戴女士同意之后,在广中医一附院白云医院产科、重症医学科、新生儿科等多学科医护团队的通力合作下,7时28分,产房里传来宝宝的啼哭声,在场所有人都深深地舒了一口气。

  “虽然没有给戴女士安装临时心脏起搏器,但值得庆幸的是,整个分娩过程戴女士的心率均稳定在40-50次/分,而且她也没有胸闷、心悸等不适。”ICU彭晓红说道。

  顺利分娩后,戴女士被送进产科隔离病房继续观察生命体征,由于分娩消耗太多体力,她的双手已无力举起,人躺在床上打着点滴。

  “来,张嘴,小心烫。”刚结束接生工作的护士顾不上吃早餐,为了让产妇补充体力,把自己的面条递到戴女士面前,亲手喂食。

  “在这里,我感受到了非常贴心的照料,真的很感谢广中医一附院白云医院全体医护!你们辛苦了!”戴女士感动不已。

  考虑到罹患心脏疾病的产妇在分娩后的72小时内仍有发生心衰、心源性休克甚至心跳骤停的风险。经上级卫健部门协调,当日南方医院做好了收管控区危重症患者准备,接收了戴女士到其心内科接受进一步监护与治疗。